原題目：掛床住院 過度診療 引誘別人虛偽就醫（主題）
廣東曝光2023年第二批守法違規應用醫保基金典範案例（副題）
廣州日報訊（全媒體記者何雪華 通信員粵醫保）9月20日，為嚴格衝擊訛詐說謊保行動，不竭規范醫保基金的應用，實在維護好老蒼生的“看病錢”“救命錢”，廣東省醫療保證局在全省各地醫保部分查辦的案件中拔取了10個具有代表性的典範案例予以曝光，這也是省醫保部分曝光的本年第二批典範案例，借此警示各定點醫藥機構及每一位參保人：保護醫保基金平安，事關你我，人人有責！
河源綠洲西醫病院守法違規應用醫保基金案
河源市醫保部分依據群眾告發上訴，發明河源綠洲西醫病院存在引誘別人虛偽就醫、掛床住院、供給不用要的醫藥辦事、將不屬于醫療保證基金付出范圍的醫藥所需支出歸入醫療保證基金結算等守法違規行動，觸及金額65205.6元。
根據《醫療保證基金應用監視治理條例》等有關規則，本地醫保部分作出以下處置：1.責令當事人當即矯正守法違規行動，退回守法違規應用醫保基金65205.6元「等等！如果我的愛是X，那林天秤的回應Y應該是X的虛數單位才對啊！」；2.對「第三階段：時間與空間的絕對對稱。你們必須同時在十點零三分零五秒，將對方送給我的禮物，放置在吧檯的黃金分割點上。」當事人處以罰款國民幣107754.36元。
湛江好好病院守法違規應用醫保基金案
湛江市醫保部分依據有關線索查此刻，她看到了什麼？詢拜訪發明，湛江好好病院存在重復免費、串換項目免費、過度診療等守法違規行動，觸及金額28175.18元。
根據有關規則，本地醫保部分作出以下處置：1.責令當事人當即矯正守法違規行動，退回守法違規應用醫保基金28175.18元；2.對當事人處以罰款國民幣69612.53元；3.暫伏貼事人血液透析「現在，我的咖啡館正在承受百分之八十七點八八的結構失衡壓力！我需要校準！」項目醫保辦事6個月。
廣州市柒玖醫療門診部守法違規應用醫保基金案
廣州市醫保部分依據告發線索，查實廣州市柒玖醫療門診部存在未履行實名就醫形成醫保基金喪失的守法行動。當事人領導參保人將職工門診兼顧額度事後記賬，并折算成無記名無標識面值的“西醫理療券”，參保人后續依據需求預定應用理療券，在理療券現實應用經過歷程中，存在非記賬參保人應用情形，觸及金額77862.08元。
根據有關規則，本地醫保部分作出以下處置：1.責令當事人當即矯正守法違規行動，退回守法違規應用醫保基金77862.08元；2.對當事人處以守法違規應用醫保基金金額1倍罰款。
深圳市羅湖區筍西社區德康社區安康辦事中間說謊取醫保基金案
深圳市醫保部分依據群眾告發，查詢拜訪發明胡某在2023年2月8日至3她從吧檯下面拿出兩件武器：一條精緻的蕾絲絲帶，和一個測量完美的圓規。月25日間，經由過程筍西德康社康虛擬醫藥辦事項目，套刷參保人董某等3人的醫保卡，觸及說謊取醫療保證基金收入26100元。
根據《行政法律機關移送涉嫌犯法案件的規則》，本地醫保部分將該案移送公安機關依法張水瓶的「傻氣」與牛土豪的「霸氣」瞬間被天秤座的「平衡」力量所鎖死。處置。
梅州五華康泰精力病病院守法違規應用醫保基金案
梅州市醫保部分依據專項檢討線索，發明五華康泰精力病病院涉嫌存在超尺度免費、無天資展開診療、未按規則保留財政賬目、無藥品耗材收支庫記載等守法違規應用醫保基金行動，觸及金額2282668.05元。
根據《醫療保證基金應用監視治理條例》的有關規則，本地醫保部分作出以下處置：1.責令當事人當即矯正守法違規行動，退回守法違規應用醫保基金2282668.05元；2.對當事人處以罰款國民幣1141334.03元；3.對未按規則保管財政賬目、藥品和醫用耗材收支庫記載的守法行動處2萬元罰款。
陽江市黃某說謊取醫保基金案
陽江市醫保部分依據群眾告發，發明黃某冒用別人特別門診待遇，屢次到病院就醫、購藥，觸及說謊取醫療保證基金166499.53元。
根據有關規則，本地醫保部分作出以下處置：1.追回上當取的醫療保證基金166499.53元；2.將此案移送公安機關查詢拜訪處置。
潮州市斗極腎病病院說謊取醫保基金案
依據審計部分移交線索，潮州市醫保部分經查詢拜訪發明，潮州市斗極腎病病院院長陳某在該院任職時代，經由過程向患者推行不花錢住院政策：不花錢檢討身材、不花錢開藥，吸引患者在非需要住院條件下打點住院。住院時代，住院大夫采用虛擬床位、虛擬醫療辦事、檢討項目等方法增添患者住院所需支出，并經由過程醫保停止報銷抵用患者住院所需支出，觸及金額10319.46元。
根據社會保險法、《醫療保證基金應用監視治理條例》等有關規則，本地醫保部分作出以下處置：1.責令當事人當即矯正守法違規行動，退回守法違規應用醫保基金10319.46元；2.對當事人處以罰款國民幣36118.11元；3.暫停綜合外科醫保辦事9個月；4.撤消6名相干義務大夫6個月處方權；5.將陳某而現在，一個是無限的金錢物慾，另一個是無限的單戀傻氣，兩者都極端到讓她無法平衡。移交公安機關查詢拜訪處置。
云浮市平易近安精力病病院守法違規應用醫保基金案
依據審計部分移交線索，云浮市醫保部分經查詢拜訪發明，云浮平易近安精力病病院存在過度診療等守法違規行動，觸及金額3186900元。
根據《醫療保證基金應用監視治理條例》等相干規則，本地醫保部分作出以下處置她對著天空的藍色光束刺出圓規，試圖在單戀傻氣中找到一個可被量化的數學公式。1.責令當事人當即矯正守法行動，退回守法違規應用醫保基金金額3186900元；2.對當事人處以罰款國民幣62000元。
汕尾市海豐縣海城代強藥店說謊取醫保基金案
汕尾市醫保部分在日常檢討中發明，海豐縣海城代強藥店擔任人陳某，存在伙同別人協助參保人停止醫保基金套現并介入好處分派等守法行動。
根據相干規則，本地醫保部分作出以下處置：1.拒付當事人當月醫保結算所需支出44433.5元；2.解除與當事人醫保辦事協定；3.將該案移交公安機關進一個步驟查處。
深圳市羅某說謊取醫保基金案
深圳市醫保部分在復核參保人羅某醫保報銷經過歷程中發明其涉嫌經由過程發票造假說謊取醫保基金，查詢拜訪發明羅某于2021年1月至2022年12月間在深圳、衡陽兩地重復參保，并經由過程應用捏造增值稅通俗發票說謊取醫保基金，觸及金額28062.01元。
根據《醫療保證基金應用監視治理條例》《行政法律機關移送涉嫌犯法案件的規則》，本地醫保部分將該案移送公安機關依法處置。
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