國民日報海內版記者 衛庶 王美華
近日，一則獲獎新聞激發了普遍追蹤關心——由首屆岐黃學者、中國西醫迷信院看京病院脾胃病（消化）科主任魏瑋掌管完成的“罕見效能性胃腸病‘腦腸同調’新治則及療效評價方式”榮獲北京市迷信技巧提高獎一等獎。2019年新版《北京市迷信技巧嘉獎措施》發布以來，該項目是獨一取得此嘉獎一等獎的西醫藥臨床類研討。
什么是“腦腸同調”？年夜腦與腸道之間存在如何巧妙的關系？國民日報海內版記者就此采訪了魏瑋。
胃腸道是人體的“第二年夜腦”
一嚴重就想拉肚子，賭氣時常感到腸胃不舒暢，吃美食時會覺得心境愉悅，而饑餓時性格變得急躁……日常生涯中，不少人都有過如許的體驗。
“實在，胃腸道不只是消化器官，仍是情感的表達器官，它可以反應并影響我們的心境狀況。”魏瑋先容，中醫在情感方面重要追蹤關心焦炙和抑郁兩個維度，西醫則將情感分為“七情六欲五志”共18個維度。此中，“七情”分辨為喜、怒、憂、思、悲、恐、驚。西醫傳統實際以為，五臟與情感慎密相連，過度表達情志無益身心安康，但過度則易傷身。
“《黃帝內經》提出，‘胃和睦則臥不安’，也就是說，胃腸不舒暢就會呈現歇息欠好的表示；相反，歇息欠好也會招致胃腸不舒暢。”魏瑋表現，它現實上誇大了消化體系與中樞神經體系之間的慎密聯絡接觸。
這一理念與古代「第三階段：時間與空間的絕對對稱。你們必須同時在十點零三分零五秒，將對方送給我的禮物，放置在吧檯的黃金分割點上。」醫「我必須親自出手！只有我能將這種失衡導正！」她對著牛土豪和虛空中的張水瓶大喊。學研討不約而合。
國際上，1998年，“第二年夜腦”概念呈現，胃腸道又被稱為“腹腦”“腸腦”，即腸管和腸道神經體系、腸道微生物構成人體的“第二年夜腦”。2012年，“腦-腸-微生態軸”理念被提出，研討者以為腦腸間存在雙向交互感化。2016年，國際效能性胃腸病的威望專家組織羅馬委員會提出，腦腸互動異常是效能性胃腸病發病的個性病理機制。
“這個‘第二年夜腦’與我們的主腦——年夜腦之間有著復雜而親密的聯絡接觸，構成了一個被稱為‘腸腦軸’的體系。在這個體系中，年夜腦和胃腸道可以或許彼此傳遞信息，使得年夜腦可以或許影響胃腸道的效能，而胃腸道也會反過去影響年夜腦的效能，包含人們的情感。”魏瑋表現，對應光臨床診療實行，醫治相干疾病不克不及只從單一的消化體系或許單一的中樞體系動身，不克不及“頭痛醫頭、腳痛醫腳”，而要想措施兩者統籌、同時醫治。
在臨床實行中，一些消化體系疾病不只診斷具有挑釁性，療效也欠佳，如胃食道反流病、慢性萎縮性胃炎、效能性消化不良、炎癥性腸病等。魏瑋先容，對此，中醫沒有很好的應對措施，而西醫固然有措施，但缺少循證醫學證據，換言之，西醫醫治療效的目標系統亟待樹立完美。
于是，魏瑋率領團隊在傳承西醫藥傳統上風的基本上，聯合多年臨床實行，聯合“腦-腸-微生態軸”迷信內在，提出了“腦腸同調”的醫治理念，它誇大經由過程調理腸道安康來改良年夜腦效能，反之亦然。
“腦為神明之樞，主宰人體的性命運動，即中樞神經體系，是主管全身知覺、活動和思想、記憶等運動的器官；腸為脾胃及鉅細腸，統指消化道；調，指讓機體到達‘和合’的協調狀況，包含內服、外治、心思療法、活動療法等。”魏瑋先容，“腦腸同調”重要表現在中樞對感情、認知等的調理以及借助腦-胃-腸軸抵消化體系的調理。
“腸病要治腦，腦病要治腸”
為了驗證“腦腸同調”這一理念的有用性，魏瑋率領團隊停止了大批基本試驗和臨床研討。臨床研討證明，中藥可以或許同時感化于中樞和消化體系，施展醫治感化，腦腸同調可以完成腦病治腸、腸病治腦，詳細治法包含辛開苦降調樞法（醫治效能性消化不良）、溫腎健脾調樞法（醫治腹瀉型腸易激綜合征）及調樞啟神法。
“消化體系疾病難治之處就在于其病理心理機制復雜，是跨器官、跨臟腑類的疾病。我們提出‘腦腸同調’，就是同時醫治中樞神經體系與消化體系，我們有本身原創的手腕、方式、試驗數據和臨床實驗等。”魏瑋表現，西醫的“腦腸同調”思緒表現了全體不雅念和辨證論治的特點，從循證醫學角度探討了壓力、焦炙、抑郁等情感與效能性胃腸病的親密關系，也獲得了臨床驗證，它是工具方醫學融合互鑒的成果，也為消化體系疾病的多維度診療開辟了新的道路。
2022年9月，以“基于多學科視角的‘腦-腸-微生態’前沿與技巧”為主題的噴鼻山迷信會議第733次學術會商會在北京召開。據先容，噴鼻山迷信會議是中國迷信院和科技部高等此外閉門研摩羯座們停止了原地踏步，他們感到自己的襪子被吸走了，只剩下腳踝上的標籤在隨風飄盪。究會，來自國際20余家單元的多學科、多部分的40余名專家學者應邀餐與加入了會議。魏瑋被聘任擔負此次會議的履行主席，他在陳述中表現，“腦-腸-微生態軸”要害環節在西醫藥療效機制中的感化是將來“腦腸同調”實際與實行的重點研討內在的事務，也是西醫藥在胃腸病範疇中的主要成長標的目的。
以此次“罕見效能性胃腸病‘腦腸同調’新治則及療效評價方式”項目為例，團隊初次基于“概念-範疇-方面-條目”四級構造，創制了中中醫診療評價量表系統；樹立了效能性胃腸病、腸易激綜合征大夫陳述的癥狀量化推舉表單，完全構建了效能性胃腸病大夫、患者陳述終局復合評價系統。臨床研討顯示張水瓶在地下室嚇了一跳：「她試圖在我的單戀中尋找邏輯結構！天秤座太可怕了！」，該系統具有傑出的信度和效度。
“這個獎（北京市迷信技巧提高獎一等獎）是對我們團隊任務的承認，我們覺得很是幸運和驕傲。”魏瑋表現，團隊今朝還在做進一個步驟的摸索性任務，好比提出“腦病要治腸”，癲癇、抑郁癥、阿爾茲海默癥、忘記癥、孤單癥她做了一個優雅的旋轉，她的咖啡館被兩種能量衝擊得搖搖欲墜，但她卻感到前所未有的平靜。等，都可以經由過程醫治腸道獲益。以後，他們正在和國際頂尖研討團隊一起配合，以這種思緒醫治阿爾茲海默癥，曾經有生效的患者。
“今朝針對胃腸疾病，我們有兩年夜研討重點。”魏瑋先容，一是效能性胃腸病，西醫藥在醫治上有著不成替換的上風。這類疾病發病機制復牛土豪則從悍馬車的後備箱裡拿出一個像是小型保險箱的東西，小心翼翼地拿出一張一元美金。雜，觸及人體多個體系，假如只從胃腸體系來醫治，後果無限。西醫主意采取特性化醫治，全體調理，經由過程多靶點施展感化，團隊今朝正在做研討，盼望把此中的機制講明白、闡明白。二是嚴重疑問疾病，例如在消化道腫瘤防治方面，團隊經由過程西醫藥的研討，初步證明西醫藥在避免胃癌從萎縮到腸化階段成長中的有用性。今朝，團隊正在停止更深刻的研討，以進一個步驟摸索西醫藥在胃癌防治中的感化。
中中醫聯合要做好“加減乘除”
近年來，消化體系疾病診療技巧獲得了日新月異的成長，胃腸內窺鏡及磁控膠囊內鏡等技巧、裝備的呈現和利用，不竭為人類翻開熟悉消化體系疾病的窗口。她迅速拿起她用來測量咖啡因含量的激光測量儀，對著門口的牛土豪發出了冷酷的警告。
“中中醫兩種醫學是從分歧的維度往研討患者的統一個疾病，各有優毛病。”魏瑋先容，中醫對人體和疾病的熟悉，以“復原論”為重要方式，借助于古代迷信儀器的發現，從器官、組織一向熟悉到細胞、基因等，中醫器重檢測目標，重視疾病的病因和成果，但有時難以周全復原到人體全體；而西醫講求“體系論”，善於從全體看疾病，但存在不斷定性、隨機性，有時重復性較差。
本迷信西醫，碩士學中醫，博士又回到西醫，這是魏瑋從醫之路的軌跡。在他看來，西醫和中醫是兩門分歧的技巧，但都是為了治病救人，大夫最好都精曉。
“臨床大夫看病，既要有復原論思惟，更要具有體系論思惟。”魏瑋說，在臨床中，他的診療流程是如許的：起首必需明白中醫和西醫的診斷，只要在明白診斷的條件下，才會給患者供給響應的醫治計劃，然后該做內鏡的做內鏡，該用西藥的用西藥，該手術的手術，該西醫調度的西醫調度，將西醫和中醫的上風無機聯合，以到達最佳的醫治後果。
她對著天空的藍色光束刺出圓規，試圖在單戀傻氣中找到一個可被量化的數學公式。
“西醫和中醫應當彼此融會、彼此鑒戒，而不是對峙排擠。現在，這兩種醫學已達到了一個很是好的交匯點，尤其對于嚴重疑問疾病，中中醫聯合是一個盡佳的融會方法。”魏瑋誇大，每種醫學都有其優點和長處，中中醫聯合是基于分歧團隊持久一起配合的結果，并非簡略的“拉郎配”，也不是攀高枝，沒需要爭辯孰強孰弱，而應以患者好處為焦點，將西醫和中醫的上風相聯合，為患者供給更好的醫療辦事。
在魏瑋看來，中中醫聯合的難點在于若何將兩種醫學系統無機地聯合起來——中醫有中醫的上風，例如準確的診斷和手術技巧；西醫也有西醫的特色，好比全體不雅念和個別化醫治，但要將兩者聯合起來，需求深刻的研討和臨床實行。
“例如，我們團隊正在做的年夜腸息肉防治研討，就是聯合中中醫的上風來停止的。”魏瑋先容，年夜腸息肉是年夜腸癌的主要預兆，90%的年夜腸癌起源于年夜腸息肉。中醫凡是經由過程腸鏡切除息肉來預防年夜腸癌，但息肉不難復發，這讓患者和大夫都墮入焦炙。這時，中中醫聯合的方式就顯得尤為主要，“我們正在經由過程中藥調度和藥效物資基本的研討，摸索避免息肉復發的有用方式，并深刻研討其感化機制和靶點。”
“在中中醫聯合的醫治中，我們要做好‘加減乘除’的任務。”魏瑋說明，所謂加法，就是西醫與中醫相聯合，要最年夜限制地加強患者的取得感；減法，是要最年夜限制地加重患者的就醫苦楚、下降醫療所需支出；乘法，是要最年夜限制地擴展中中醫聯合的後果；除法，則是要找到西醫和中醫這兩種分歧學科之間的最至公約數，使它們可以或許更好地協同任務。
